Guía de entrevista diagnóstica: Alimentación Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombre del/la paciente *Entrevistador/a *Edad *Sexo *HombreMujerTransgénero¿Tienes un fuerte deseo de bajar de peso? ¿O te da un miedo intenso subir de peso? *Actualmente o recientemente siActualmente no, anteriormente siNo¿Te sientes insatisfecho/a con tu cuerpo? ¿Te desagrada tu figura y/o peso? *Actualmente o recientemente siActualmente no, anteriormente siNo¿Has tenido atracones o episodios donde comes grandes cantidades de comida sin control? *Actualmente o recientemente siActualmente no, anteriormente siNo¿Has realizado actividades extremas para evitar subir de peso o para compensar cuando comes de más, como dietas restrictivas, vomitar, usar laxantes o ejercicio excesivo? *Actualmente o recientemente siActualmente no, anteriormente siNo¿Cuánto mides? *¿Cuánto pesas? *Tomando en cuenta los últimos 30 días, ¿usualmente cuantas comidas haces? *Como de 3 a 5 veces al día, durante los horarios establecidos y de forma planeadaComo 3 veces al día, pero también estoy "picando" o comiendo antojos a lo largo del día (sin que esté planeado, más por hábito o antojo)Hago las 3 comidas del díaComo poco, de 1 a 3 veces al díaTengo un patrón irregular, a veces puede ser mucho y otros días muy pocoTomando en cuenta los últimos 30 días, ¿usualmente cuánto es el tiempo máximo que pasa entre cada ocasión que comes?4 horas o menosDe 4 a 6 horas máximoDe 6 a 8 horas máximoEs común que pasen 8 horas sin comer¿Durante los últimos 30 días has hecho dieta o te has esforzado por comer menos o comer mejor con la intención de influir sobre tu figura y/o peso? *SiNo(De estos 30 días) ¿Cuántos lo tuviste en mente o lo intentaste (aunque no lo hayas logrado)? *(De estos 30 días) ¿Cuántos lo lograste (cumplir con tu plan)? *¿Estás bajo supervisión u orientación de nutriólgo/a? *Si, de forma regularSi, ocasionalmenteAnteriormente si, ya no lo estoyNoSeñala la frase que más se acerque a tu plan de alimentación de los últimos 30 días *Estoy siguiendo una dieta específica que debo cumplir al pie de la letraNo estoy siguiendo una dieta específica pero tengo reglas sobre cuando y qué comerSigo una dieta flexible que me sirve como guía a la hora de elegir mis alimentosQuiero cuidar mi alimentación pero no tengo una dieta o un plan específico para mi alimentación, me baso en recomendaciones generales y sentido comúnOtroEsta pregunta se refiere a tu plan, si tomar en cuenta si lo cumples o noPlan de alimentación otroSeñala los aspectos de tu alimentación en los que sigues alguna guía, recomendación o regla (puedes elegir más de una opción) *Tipos de alimentos: tengo reglas sobre que sí comer y qué debo evitarHorarios o frecuencia: Tengo reglas sobre los horarios para comer o el tiempo aceptado entre comida y comidaPorciones: Sigo reglas o recomendaciones sobre porcionesCalorías: Cuento cuantas calorías hay en lo que como¿Qué tan estricta es la dieta o plan de alimentación? *Muy estricta, con muchas reglas y muchos alimentos prohibídosAlgo estricta y limitada en lo que puedo comerFlexible, me da opciones y yo elijoSi sigues el plan de alimentación al pie de la letra ¿aproximadamente cuantas calorías consumirías en un día? *Menos de 750 calorías diariasEntre 750 y 1000 calorías diarias Entre 1000 y 1500 calorías diariasEntre 1500 y 2000 calorías diariasEntre 2000 y 2500 calorías diariasMás de 2500 calorías diariasNo se¿Cuántos meses CONTINUOS llevas haciendo dieta, intentándolo o cuidando tu alimentación? *Meses continuos se refiere a que no hubo un mes completo sin que lo hicieras o lo intentaras¿Alguna vez has hecho dieta o te has esforzado por comer menos o comer mejor con la intención de influir sobre tu figura y/o peso? *SiNo¿Cuándo fue la ocasión más reciente? *Entre 1 y 6 mesesEntre 6 y 12 mesesEntre 1 y 2 añosEntre 2 y 5 añosHace más de 5 añosSeñala la frase que más se acerque al plan de alimentación que llevabas *Seguía una dieta específica que debía cumplir al pie de la letraNo seguía una dieta específica pero tenía reglas que me puse a mi mismo/a sobre cuando y cómo comerSeguía una dieta flexible que me servía como guía a la hora de elegir mis alimentosCuidaba mi alimentación pero sin una dieta o un plan específico para mi alimentación, me basaba en recomendaciones generales y sentido comúnOtroEsta pregunta se refiere a tu plan, sin tomar en cuenta si lo cumplías o noPlan de alimentación otro Señala los aspectos de tu alimentación en los que seguías alguna guía, recomendación o regla (puedes elegir más de una opción) *Tipos de alimentos: reglas sobre que sí comer y qué evitarHorarios o frecuencia: reglas sobre los horarios para comer o el tiempo aceptado entre comida y comidaPorciones: reglas o recomendaciones sobre porciones o cantidadesCalorías: Contaba cuantas calorías había en lo que comía¿Qué tan estricta era la dieta o plan de alimentación? *Muy estricta, con muchas reglas y muchos alimentos prohibídosAlgo estricta y limitada en lo que podía comerFlexible, me daba opciones y yo elegíaSi seguías el plan de alimentación al pie de la letra ¿aproximadamente cuantas calorías consumías en un día? *Menos de 750 calorías diariasEntre 750 y 1000 calorías diarias Entre 1000 y 1500 calorías diariasEntre 1500 y 2000 calorías diariasEntre 2000 y 2500 calorías diariasMás de 2500 calorías diariasNo se¿Cuántos meses continuos hiciste o intentaste hacer dieta? *Meses continuos se refiere a que no hubo un mes completo sin que lo hicieras o lo intentarasEn los últimos 30 días, ¿Con cuanta frecuencia has tenido en mente el tema de la comida, tu peso y/o tu figura? *Todos los días y varias veces al díaEs un tema frecuente y recurrenteOcasionalmentePoco o nadaEn los últimos 30 días, ¿te ha preocupado el perder el control sobre tu forma de comer? *Si, bastanteSi, moderadamenteMas o menosNo¿El tema de la comida, tu peso y/o figura ha afectado tu calidad de vida o ha afectado areas de tu vida? *Si, bastanteSi, moderadamenteMas o menosNoSeñala las áreas que se han visto afectadas de forma significativa por temas asociados a la comida y/o tu peso *Ha afectado la relación con mi familia (o con algunos miembros de mi familia)Me ha afectado socialmenteHa afectado mi rendimiento escolarHa afectado mi rendimiento laboralHa afectado mi salud física (incluye si algún profesional de la salud ha mencionado que mi forma de alimentarme podría afectar mi salud)Ha afectado mi salud mental y/o mi bienestar emocionalMe causa dificultades para concentrarme en otras cosasMe causa dificultades para divertirme o disfrutar de actividades¿Cuál es el rango de edad o la etapa en la que estuvo más presente el deseo de bajar de peso o el miedo a subir de peso? *Las siguientes preguntas harán referencia a esta etapaEn esta etapa ¿Con cuanta frecuencia tenías en mente el tema de la comida, tu peso y/o tu figura? *Todos los días y varias veces al díaEra un tema frecuente y recurrenteOcasionalmentePoco o nadaEn esta etapa, ¿Te preocupaba perder el control sobre tu forma de comer? *Si, bastanteSi, moderadamenteMas o menosNoEn esta etapa, ¿El tema de la comida, tu peso y/o figura afectaba tu calidad de vida o afectaba áreas de tu vida? *Si, bastanteSi, moderadamenteMas o menosNoSeñala las áreas que se vieron afectadas de forma significativa por temas asociados a la comida y/o tu peso *Afectó la relación con mi familia (o con algunos miembros de mi familia)Me afectó socialmenteAfectó mi rendimiento escolarAfectó mi rendimiento laboralAfectó mi salud física Afectó mi salud mental y/o mi bienestar emocionalMe causaba dificultades para concentrarme en otras cosasMe causaba dificultades para divertirme o disfrutar de actividades¿Hay una relación entre tu forma de comer y tu estado emocional? ¿Hay variaciones importantes en tu forma de comer acorde a tu estado emocional? *Actualmente o recientemente siActualmente no, anteriormente siNoSeñala las frases que sean verdaderas (puedes elegir más de una) *Como más o aumentan mis ganas de comer cuando estoy ansioso/aComo más o aumentan mis ganas de comer cuando estoy enojado/a o estresado/aComo más o aumentan mis ganas de comer cuando estoy tristeBusco comer cuando estoy aburrido/aComer de más me hace sentir culpableCuando me siento mal emocionalmente, busco ciertos alimentos para sentirme mejorComer lo que me gusta es una forma de distraerme o desconectarme de mi díaUso la comida como recompensaNingunaSeñala las frases que sean verdaderas (puedes elegir más de una) *Comía más o aumentaban mis ganas de comer cuando estaba ansioso/a, estresada, triste u alguna otra emoción difícilBuscaba comer cuando estaba aburrido/aComer de más me hacía sentir culpableCuando me sentía mal emocionalmente, buscaba ciertos alimentos para sentirme mejorComer lo que me gustaba era una forma de distraerme o desconectarme de mi díaUsaba la comida como recompensaNingunaTomando en cuenta los últimos 2 meses, ¿Con cuánta frecuencia se han presentado atracones o episodios donde terminaste comiendo una cantidad excesiva de comida? *Todos los días (o casi todos los días)Más de la mitad de los días (sin llegar a ser todos los días)Aproximadamente la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 3 veces por mesNingunoSeñala las características de estos episodios (puedes señalar más de una opción) *Comí con la sensación de no tener el controlEra aproximadamente el doble de porción de lo que normalmente comería Comí más rápido de lo normalComí hasta sentirme mal físicamenteSeguía comiendo aunque no tenía hambreComí solo/a por que me daba vergüenza que alguien más me vieraMe sentí mal emocionalmente después del episodio (culpa, depresión, enojo, frustración etc)Ninguna¿Cuál es el rango de edad o la etapa en la que estuvieron más presentes los atracones o los episodios de comer de más? *Las siguientes preguntas harán referencia a esta etapaDurante esta etapa ¿Con cuanta frecuencia había atracones o episodios donde terminabas comiendo una cantidad excesiva de comida? *Todos los días (o casi todos los días)Más de la mitad de los días (sin llegar a ser todos los días)Aproximadamente la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 3 veces por mesSolo sucedió unas cuantas ocasionesSeñala las características de estos episodios (puedes señalar más de una opción) *Comía con la sensación de no tener el controlEra aproximadamente el doble de porción de lo que normalmente comería Comía más rápido de lo normalComía hasta sentirme mal físicamenteSeguía comiendo aunque no tenía hambreComía solo/a por que me daba vergüenza que alguien más me vieraMe sentía mal emocionalmente después del episodio (culpa, depresión, enojo, frustración etc)NingunaAdemás de dieta o cuidar tu alimentación, señala los métodos que has usado en los últimos 3 meses para bajar de peso o evitar subir de peso *Ayuno o dietas líquidasTomar pastillas (recetadas o no recetadas) que inhiben el apetitoUsar laxantesVomitarEjercicioOtroNingunoMétodo otroEn los últimos 30 días, ¿Cuántos días has ayunado o hecho dieta líquida? *¿Ayunas de forma planeada o lo haces como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo ayuno para compensar cuando como de másAmbas¿Cuántos meses continuos llevas con por lo menos un ayuno al mes? *Continuos se refiere a que no ha pasado un mes completo sin por lo menos un ayuno. Por ejemplo si ayunas una vez al mes desde hace 6 meses, la respuesta es "6"En los últimos 30 días, ¿Cuántos días has tomado pastillas que inhiben el apetito? *¿Tomas pastillas de forma planeada o lo haces como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo uso pastillas para compensar cuando como de másAmbas¿Cuántos meses continuos llevas usando pastillas por lo menos en una ocasión al mes? *Meses continuos se refiere a que no ha pasado un mes completo sin por lo menos una ocasión tomando una pastilla. Por ejemplo si tomas pastillas desde hace 6 meses, la respuesta es "6"En los últimos 30 días, ¿Cuántos días has usado laxantes? *¿Tomas laxantes de forma planeada o lo haces como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo tomo laxantes para compensar cuando como de másAmbas¿Cuántos meses continuos llevas usando laxantes por lo menos en una ocasión al mes? *Meses continuos se refiere a que no ha pasado un mes completo sin por lo menos una ocasión tomando una laxante. En los últimos 30 días, ¿Cuántos días has vomitado a propósito? *¿Vomitas de forma habitual o lo haces como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo vomito para compensar cuando como de másAmbas¿Cuántos meses continuos llevas vomitando a propósito por lo menos en una ocasión al mes? *Meses continuos se refiere a que no ha pasado un mes completo sin por lo menos una ocasión tomando vomitando. En los últimos 30 días, ¿Cuántos días has hecho ejercicio? *¿Haces ejercicio de forma planeada o lo haces como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo hago ejercicio para compensar cuando como de másAmbas¿Cuántos meses continuos llevas haciendo ejercicio por lo menos 2 veces a la semana? *En los últimos 30 días, ¿Cuántos días has hecho el método que escribiste? *¿Haces el método que escribiste de forma planeada o lo haces como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo hago ejercicio para compensar cuando como de másAmbas¿Cuántos meses continuos llevas haciendo el método que escribiste por lo menos una vez al mes? *Además de dieta o cuidar tu alimentación, señala los métodos que has usado para bajar de peso o evitar subir de peso *Ayuno o dietas líquidasTomar pastillas (recetadas o no recetadas) que inhiben el apetitoUsar laxantesVomitarEjercicioOtroNingunoMétodo otro ¿Ayunabas de forma planeada o lo hacías como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo ayunaba para compensar cuando comía de másAmbasDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Con cuanta frecuencia llegaste a ayunar? *Todos o casi todos los díasMás de la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 4 veces en por mesSolo lo hice en pocas ocasiones¿Tomabas pastillas de forma planeada o lo hacías como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo usaba pastillas para compensar cuando comía de másAmbasDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Con cuanta frecuencia tomabas pastillas? *Todos o casi todos los díasMás de la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 4 veces por mesSolo lo hice en pocas ocasiones¿Tomabas laxantes de forma planeada o lo hacías como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo tomaba laxantes para compensar cuando comía de másAmbasDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Con cuanta frecuencia usabas laxantes? *Todos o casi todos los díasMás de la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 4 veces por mesSolo lo hice en pocas ocasiones¿Vomitabas de forma habitual o lo hacías como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo vomitaba para compensar cuando comía de másAmbasDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Con cuanta frecuencia vomitabas? *Todos o casi todos los díasMás de la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 4 veces por mesSolo lo hice en pocas ocasiones¿Hacías ejercicio de forma planeada o lo hacías como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo hacía ejercicio para compensar cuando comía de másAmbasDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Con cuanta frecuencia hacías ejercicio? *Todos o casi todos los díasMás de la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 4 veces por mesSolo lo hice en pocas ocasiones¿Hacías el método que escribiste de forma planeada o lo hacías como respuesta ante un atracón o un episodio de comer de más? *PlaneadaSolo hacía esto para compensar cuando comía de másAmbasDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Con cuanta frecuencia usabas este método? *Todos o casi todos los díasMás de la mitad de los días1 a 3 veces por semana1 a 4 veces por mesSolo lo hice en pocas ocasiones¿Tu figura y peso influyen en cómo te juzgas a ti mismo/a como persona? *Si, definitivamenteSi, moderadamentePocoNoNo séDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Tu figura y peso influían en cómo te juzgabas a ti mismo/a como persona? *Si, definitivamenteSi, moderadamentePocoNoNo sé¿Tu autoestima está fuertemente ligada a tu figura y peso? *Si, definitivamenteSi, moderadamentePocoNoNo séDurante esta etapa (de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) ¿Tu autoestima estaba fuertemente ligada a tu figura y peso? *Si, definitivamenteSi, moderadamentePocoNoNo séSeñala las frases que consideres verdaderas o mayormente verdaderas *Si no soy delgado/a no voy a poder ser felizSi no soy delgado/a no voy a poder cumplir con mis objetivos de vidaSi no soy delgado/a no voy a poder lograr una relación de pareja estable y duradera con alguien que me quiera y me valoreA las personas con sobrepeso las tratan malNingunaSeñala las frases que considerabas verdaderas o mayormente verdaderas (durante la etapa de mayor malestar o preocupación por la comida y el peso) *Si no soy delgado/a no voy a poder ser felizSi no soy delgado/a no voy a poder cumplir con mis objetivos de vidaSi no soy delgado/a no voy a poder lograr una relación de pareja estable y duradera con alguien que me quiera y me valoreA las personas con sobrepeso las tratan malNingunaSeñala las frases que sean ciertas en la actualidad *Hay familiares que me critican o se burlan de mí por mi pesoHay familiares / amistades que critican o se burlan de las personas con sobrepesoHay personas (que no son de mi familia) que me critican o se burlan de mí por mi pesoHay personas con sobrepeso en mi familiaRecibo burlas y críticas por Redes Sociales por mi apariencia y/o pesoNingunaSeñala las frases que eran ciertas durante la etapa de mayor malestar por tu peso y figura *Había familiares que me criticaban o se burlaban de mí por mi pesoHabía familiares / amistades que criticaban o se burlaban de las personas con sobrepesoHabía personas (que no eran de mi familia) que me criticaban o se burlaban de mí por mi pesoHabía personas con sobrepeso en mi familiaRecibía burlas y críticas por Redes Sociales por mi apariencia y/o pesoNingunaSeñala las frases que sean verdaderas o mayormente verdaderas *Evito reuniones sociales o citas porque me siento mal con mi figura, cuerpo y/o pesoMe desagrada verme al espejoCritico mi cuerpo constantementeEvito usar ropa que haga que se note mi figuraTengo un deseo intenso de modificar partes de mi cuerpo (muslos, estómago, caderas etc)No me gusta tomarme o salir en fotos porque no me gusta cómo me veoMe comparo constantemente con otras personasCuando veo a alguien con un cuerpo ideal (en la calle, por internet, serie, película), me siento mal conmigo mismo/aNingunaSeñala las frases que eran verdaderas o mayormente verdaderas *Evitaba reuniones sociales o citas porque me sentía mal con mi figura, cuerpo y/o pesoMe desagradaba verme al espejoCriticaba mi cuerpo constantementeEvitaba usar ropa que hiciera que se notara mi figuraTenía un deseo intenso de modificar partes de mi cuerpo (muslos, estómago, caderas etc)No me gustaba tomarme o salir en fotos porque no me gustaba cómo me veíaMe comparaba constantemente con otras personasCuando veía a alguien con un cuerpo ideal (en la calle, por internet, serie, película), me sentía mal conmigo mismo/aNinguna¿Alguna vez has alcanzado tu peso ideal? *Si, actualmente estoy en mi peso idealNo, pero he estado cercaAnteriormente sí, pero no estoy ahí actualmenteNo, nunca he estado a menos de 5 kilos de lograrlo¿Has recibido elogios y/o atención positiva cuando has bajado de peso? *Sí, me lo han señalado y me ha hecho sentir bienSí, me lo han señalado pero NO me ha hecho sentir bienHe bajado de peso pero nadie lo ha elogiadoNo he bajado lo suficiente de pesoSeñala las situaciones que experimentaste entre los 0 y los 12 años *En mi casa me controlaban lo que comíaEn mi casa me decían o daban a entender que tener sobrepeso era un defectoEn mi casa criticaban o se burlaban de las personas con sobrepesoEn mi casa me criticaban o se burlaban de mi por mi pesoMi familia era indisciplinada con la comidaHabía personas con sobrepeso en mi familiaEn la escuela me criticaban o se burlaban de mi por mi pesoNinguna¿A qué edad comenzaste a sentirte mal contigo mismo/a por tu cuerpo y/o peso o comenzó el miedo a subir de peso? *¿A qué edad intentaste por primera vez hacer dieta o controlar la comida? *¿Fué por voluntad propia o impuesto por alguien más? *Fue mi decisiónAlguien más me obligó o presionóCombinación¿A qué edad ayunaste o hiciste una dieta líquida por primera vez? *¿A qué edad tomaste pastillas inhibidoras del apetito por primera vez? *¿A qué edad usaste laxantes por primera vez? *¿A qué edad usaste vomitaste a propósito por primera vez? *En el Centro de Psicoterapia Cognitiva tenemos el programa de atención en línea sin costo a personas con problemas o trastornos de la conducta alimentaria (incluyendo a personas tratando de bajar de peso). Si te interesa recibir más información, déjanos un correo electrónicoYa dejé mi correo electrónico en uno de los cuestionarios anteriores Sí me interesa recibir más informaciónNo me interesaEnviar
